Qué migrantes deben comprar seguro por Obamacare

Actualmente, si su empleador no le brinda seguro mà ©dico ni tampoco està ¡ protegido por programas como Medicaid o Medicare puede que està © obligado a comprarse un seguro mà ©dico en cumplimiento de la ley que se conoce como Obamacare y, si no lo hace, deberà ¡ pagar una multa. Obamacare, que tambià ©n se conoce como ACA, por sus siglas en inglà ©s o incluso como PPACA, tiene normas complejas. Y este artà ­culo aspira a explicar claramente quià ©n està ¡ obligado a tener seguro mà ©dico con especial mencià ³n a las diversas situaciones migratorias e, incluso, tipos de visa. Tambià ©n cuà ¡les son las excepciones a esta obligacià ³n, cuà ¡l es el monto de la multa si no se cumple con la ley y quià ©nes pueden comprar seguro a travà ©s del mercado que que se conoce como Marketplace y, es su caso, obtener subsidios para el pago. En este artà ­culo se explica quià ©nes NO està ¡n obligados a comprar un seguro mà ©dico. Y como todos los demà ¡s no incluidos, sà ­ està ¡n obligados a adquirirlo, tambià ©n se explica quià ©n puede tener ayuda econà ³mica para comprarlo y cuà ¡l es la multa por no tener seguro. Quià ©nes no està ¡n obligados a tener seguro mà ©dico   La forma mà ¡s sencilla de saber si se està ¡ obligado a tener seguro mà ©dico en Estados Unidos es determinar que no se està ¡ en uno de los grupos que pemiten no tenerlo. Y no està ¡n requeridos por ley los siguientes: Ciudadanos y residentes permanentes legales en una de las siguientes situaciones especiales No està ¡n obligadas aquellas personas con ingresos tan bajos que no tienen que llenar las planillas de impuestos (tax returns)Tampoco aquellas que no pueden pagarlo porque el costo del premium del seguro mà ¡s barato supera en un ocho por ciento los ingresos del hogar.Tampoco se tiene obligacià ³n si el tiempo sin seguro no excede de tres meses en el conjunto de un aà ±o.  Ni los ciudadanos que residen habitualmente en el extranjero o pasan al menos 330 dà ­as de un total de 12 meses en otro paà ­s. Estos ciudadanos pueden comprar seguros privados de corta duracià ³n cuando se encuentran en Estados Unidos si asà ­ lo desean.Tampoco està ¡n obligados las personas que se encuentran en prisià ³n ni aquellas a las que su religià ³n se lo prohibe.Asimismo,  tampoco aplica a los nativos americanos que pueden obtener cobertura mà ©dica a travà ©s Servicio Mà ©dico Indio o los religiosos cubiertos por Health Care Sharing Ministry.Tampoco està ¡n obligadas las personas con pocos ingresos que podrà ­an ser elegibles para Medicaid segà ºn las reglas establecidas por Obamacare, pero que viven en un estado que ha elegido no extender este beneficio.Por à ºltimo, ciertas situaciones transitorias de dureza pueden servir para calificar para no tener que comprar un seguro mà ©dico, como por ejemplo: declaracià ³n de bancarrota, haber sufrido un desastre natural como huracà ¡n o tornado, ser và ­ctima de violencia domà ©stica, estar en una situacià ³n de desamparo y no tener vivienda o, incluso, la muerte de un miembro de la familia.   Todos los ciudadanos y residentes que no està ¡n en ninguna de esas categorà ­as citadas anteriormente deben estar cubiertos por un seguro mà ©dico. Obamacare y carga pà ºblica y nuevo requisito de seguro para visa inmigrante La nueva directriz sobre carga pà ºblica se està ¡ aplicando desde el 15 de octubre de 2019 en embajadas y consulados y alguno de sus factores tiene en consideracià ³n la situacià ³n sanitaria del solicitante. Por otro lado, a partir del 3 de noviembre de 2019, las visas de inmigrante para la residencia pueden ser negadas si el solicitante no puede probar que tendrà ¡ seguro mà ©dico en los 30 dà ­as siguientes al ingreso a EE.UU, Situacià ³n de migrantes indocumentados y Obamacare Segà ºn la ley, las personas sin estatus legal en los Estados Unidos -los migrantes indocumentados- no està ¡n obligadas a comprar un seguro mà ©dico. Ni tampoco tienen que pagar una multa por no tenerlo. Es decir, no les aplica la ley para nada, ni para lo bueno ni para lo malo.    A la hora de aplicar para comprar seguro a travà ©s de Obamacare se verifica el estatus legal del solicitante, siendo necesarios al menos 2 I.D. para acreditar ciudadanà ­a de Estados Unidos o residencia permanente legal. El sistema SAVE es una base de datos federal contra la que se verifican todos los I.D. que se presenten. Especial mencià ³n hay que hacer a los muchachos que aplicaron por la medida que se conoce como Accià ³n Diferida (DACA) y obtuvieron la aprobacià ³n. Se les considera que no està ¡n legalmente presentes en los Estados Unidos y, como consecuencia, no està ¡n obligados a comprar un seguro mà ©dico. Tampoco pueden beneficiarse de ninguna ayuda si deciden comprarlo. Es importante resaltar que todos los indocumentados -con DACA o sin ella- pueden comprar su propio seguro mà ©dico privadamente. Tambià ©n tienen las puertas abiertas en algunas instituciones que atienden sin fin de lucro y en los Centros de Salud Comunitarios y en los Centros de Salud Federalmente Calificados. Tambià ©n hay programas limitados como WIC, para embarazadas, lactantes, bebà ©s e infantes. Ademà ¡s, algunos estados como California o Nueva York, permiten que tengan acceso a travà ©s de sus sistemas estatales a protecciones limitadas  en asuntos de salud o incluso a travà ©s de programas que aplican en condados concretos. Ademà ¡s, California està ¡ viendo cà ³mo los indocumentados podrà ­an llegar  a beneficiarse de Obamacare, pero por ahora no pueden. Los indocumentados y los muchachos con DACA deben tener mucho cuidado con fiscalistas inescrupulosos que aseguran que tienen que pagar una multa por no tener seguro mà ©dico y se quedan con ese dinero. Porque, como ya se dijo mà ¡s arriba, ni tienen obligacià ³n de comprar seguro ni tienen que pagar si no lo tienen. Turistas en Estados Unidos y Obamacare Los extranjeros que se encuentran en los Estados Unidos por turismo no està ¡n obligados a tener seguro mà ©dico. Sin embargo, es altamente recomendable que adquieran uno antes de viajar por las cifras astronà ³micas que puede alcanzar una simple consulta mà ©dica o una hospitalizacià ³n para un procedimiento sencillo debido a una urgencia. Ademà ¡s, llamar la atencià ³n sobre las posibles consecuencias negativas de tener un bebà © en Estados Unidos con estatus de turista si no se paga completamente la factura de la hospitalizacià ³n. Por à ºltimo, las personas extranjeras residentes en otros paà ­ses que desean recibir tratamiento sanitario en Estados Unidos deben pagar por el mismo o mostrar un seguro mà ©dico que cubra por los gastos. Recordar que el riesgo de convertirse en una carga pà ºblica es una de las muchas causas de negacià ³n y/o cancelacià ³n de la visa americana. Visas de estudiantes y de intercambio y seguro mà ©dico Para los efectos de Obamacare, los estudiantes y participantes en programas de intercambio no son consideradas residentes legales temporales. Lo siguiente afecta a los extranjeros presentes en Estados Unidos con visas F, M, J, Q y sus dependientes.   Los estudiantes (F, M, Q) està ¡n exentos de tener seguro mà ©dico durante los primeros cinco aà ±os de su estadà ­a en Estados Unidos. A partir de esa fecha deberà ¡n iniciar trà ¡mites para que los consideren no residentes y probar fuertes lazos con su paà ­s para evitar tener la obligacià ³n de comprar seguro mà ©dico. Los titulares de visas J de intercambio, tienen una exencià ³n durante los dos primeros aà ±os de su estancia.   Obviamente, el sentido comà ºn indica que lo prudente es tener un seguro mà ©dico. Se puede comprar privadamente y, ademà ¡s en el caso de los estudiantes, en muchas ocasiones se puede adquirir a travà ©s de las propias universidades. En total se estima que un total de 24 millones de personas que residen habitualmente en los Estados Unidos no tienen la obligacià ³n de tener seguro mà ©dico. Casos especiales En primer lugar, las personas menores de 26 aà ±os pueden estar incluidas en el seguro mà ©dico de cualquiera de sus padres. En segundo lugar a las personas con visas H-1 para profesionales y modelos  y L-1 de transfer entre empresas  se  les considera a estos efectos como residentes temporales y deben tener cobertura mà ©dica. Si trabajan en un lugar con mà ¡s de 50 empleados lo obtendrà ¡n por ley a travà ©s de la empresa pero si es mà ¡s pequeà ±a dependerà ¡ de la polà ­tica de la empresa. Si à ©sta no lo da, pueden obtenerlo a travà ©s del marketplace o comprar uno directamente con una aseguradora para sà ­ y sus dependientes (H-4).  ¿Cà ³mo se hace para obtener un seguro mà ©dico en Estados Unidos? Si no se està ¡ en ninguna de las categorà ­as mencionadas anteriormente y que dan derecho a estar exentos de la obligacià ³n de tener un seguro mà ©dico entonces hay que conseguir uno. Lo cierto es que en Estados Unidos la gran mayorà ­a de personas con esta obligacià ³n - tres de cada cinco- lo obtienen a travà ©s de las empresas para las que trabajan.  Y otro 12 por ciento resuelve la situacià ³n a travà ©s de programas pà ºblicos como Medicaid, Medicare, CHIP, el Sistema de Veteranos, u otros como COBRA (desempleados que cumplen ciertos requisitos) o TRICARE (militares). Para el resto caben dos alternativas para cumplir con la ley. Primero, contratar un seguro privado por su cuenta o, segundo, acudir a lo que se conoce como el Health Insurance Marketplace.  ¿Quà © es el Marketplace para la compra de seguro mà ©dico? El Marketplace un mercado en internet donde se da la opcià ³n de comparar y comprar el seguro mà ©dico que mà ¡s se ajuste a las necesidades del comprador. Tambià ©n se conoce en inglà ©s con el nombre de exchanges. Los seguros varà ­an enormemente segà ºn lo que se paga, las coberturas que se acuerdan, la aseguradora, el estado en el que se reside, si se elige un PPO o un HMO, etc.  ¿Quià ©nes pueden comprar seguro mà ©dico en el marketplace? Todas las personas en una de las siguientes categorà ­as que no tienen seguro mà ©dico porque no se lo da la empresa, ni està ¡n cubiertos por asistencias pà ºblicas como Medicare, CHIP o Medicaid ni han contratado uno directamente con una aseguradora. El seguro en el marketplace se puede comprar para sà ­ mismo y para las personas dependientes, como por ejemplo los hijos menores de 26 aà ±os. Ciudadanos o nacionales de los Estados Unidos. No importa el caminio por el cuà ¡l se adquirià ³ la ciudadanà ­a.Todos los  extranjeros presentes en Estados Unidos que califiquen, esto es:   Residentes permanentes legales.Extranjeros en el proceso de ajuste de estatusAsilados y refugiados. Los primeros sà ³lo si ya tienen aprobado el permiso de trabajo (EAD) o son menores de 14 aà ±os y llevan de espera en su aplicacià ³n mà ¡s de 180 dà ­as.Cubanos y haitianos que ingresaron al paà ­s por reglas especà ­ficas que aplican sà ³lo a ellos. Y cualquier persona a la que se le haya concedido un parole en una frontera (puerto, aeropuerto o paso terrestre).Las personas a las que se le concedià ³ con anterioridad a 1980 un ingreso condicional.Las personas buscando legalizacià ³n en base a maltrato y sus cà ³nyuges, hijos, padres o madres.Las và ­ctimas de trà ¡fico humano, sus cà ³nyuges, hijos solteros menores de 21 aà ±os, padres, madres y hermanos.Los migrantes que gozan de un TPS.Los extranjeros con visas temporeras de trabajo, como por ejemplo las H-1B, las H-2A y las H-2B y otros comprendidos dentro de la clasificacià ³n de residentes legales temporales, co mo por ejemplo, los periodistas con visa I, los religiosos con una R, los prometidos (novios) de ciudadanos americanos con una K-1, los inversores (EB-5, E-2), oficiales de gobiernos extranjeros, los estudiantes, trabajadores de la OTAN, personas con visas de intercambio J-1 o trabajadores en situacià ³n de transfer dentro de sus empresas (L-1). Por regla general, tambià ©n se incluye a sus cà ³nyuges e hijos solteros menores de 21 aà ±os.  Los extranjeros a los que se les ha concedido una suspensià ³n de la deportacià ³n (withholding of deportation/removal) o una suspensià ³n administrativa de la expulsià ³n (staying removal)Los muchachos a los que se les ha concedido el Estatus de Inmigrante Especial Juvenil.Las personas favorecidas por una orden presidencial que pospone su salida obligatoria de los Estados Unidos, lo que se conoce como DED o Deferred Enforced Departure y que en la actualidad sà ³lo aplica a ciudadanos de Liberia.Los residentes de la Samoa AmericanaLos ciudadanos de Micronesia, las islas Marshall o PalauLos miembros de una tribu nativa reconocida federalmente  Los nativos americanos (first nations) nacidos en Canadà ¡ y que viven en los Estados Unidos. En el caso de familias mixtas con miembros legales y otros indocumentados, se puede aplicar para las personas que tienen estatus. No se preguntarà ¡ por las circunstancias migratorias del resto. Y, si califican, los miembros legales pueden beneficiarse de subsidios.  ¿Quià ©n tiene derecho a descuentos de seguro mà ©dico a travà ©s del Marketplace? Muchas de las personas autorizadas a comprar seguro mà ©dico a travà ©s de este sistema podrà ­an tener derecho a dos clases de subsidios: Fiscales (tax subsidies), para los que ingresan menos del 400 por ciento de lo que està ¡ establecido como là ­nea de la pobreza. Esto viene a ser aproximadamente $46,000 para las personas que viven ellas solas y mà ¡s para las familias.De pago (cost-sharing), para ayudar a pagar por copagos, deducibles, primas, etc y que beneficia a las personas que ingresan en un aà ±o menos del 250 por ciento de lo que està ¡ establecido como umbral o linea de la pobreza.  ¿Cuà ¡ndo se puede comprar en el Marketplace? Las pequeà ±as empresas tienen el marketplace abierto sin là ­mite de fechas para incorporar a trabajadores. Ademà ¡s, si se ha cambiado recientemente de estatus migratorio se podrà ­a calificar para un tiempo especial para enrolarse.  ¿Cuà ¡l es el castigo por no tener seguro mà ©dico cuando se tiene obligacià ³n de tenerlo? En el 2017  el importe a pagar en concepto de multa serà ¡ la cantidad mà ¡s grande de entre estas dos: $695 dà ³lares por persona, cantidad que se ajustarà ¡ segà ºn la inflacià ³n,  con un tope mà ¡ximo de tres por familia, si bien el importe a pagar por un nià ±o menor de 18 aà ±os es de $347.50.el 2.5 de los ingresos de la renta imponible.  ¿Cà ³mo cobra el gobierno esa multa? Automà ¡ticamente en cuando se hace el cà ¡lculo de lo que toca a pagar (o a regresar) al llenar las planillas de los impuestos federales. Para cobrar el multa en su totalidad el gobierno puede incluso no regresar lo que toque a devolver por varios aà ±os, hasta que la deuda se paga completamente. Para mayor informacià ³n sobre Obamacare Se puede marcar al telà ©fono gratuito 1-800-318-2596 o consultar la pà ¡gina oficial de Cuidado de Salud del gobierno de los Estados Unidos. Este es un artà ­culo informativo. No es asesorà ­a legal